ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
|
ИПМех РАН |
||
Разработка новых междисциплинарных научных подходов к ведению коморбидных пациентов на основе изучения патофизиологических механизмов развития болезни для последующего их введения в клиническую практику
Ожидаемыми результатами следующего этапа исследования являются: - выполнение обследования пациентов с МД1, включающее проведение элетронейромиографии, полисомнографии, магнитно-резонансной томографии головы и мышц, офтальмологический и кардиологической осмотр, исследование гормонального профиля, когнитивное тестирование, для выявления наиболее клинически значимых проявлений заболевания с целью разработать в будущем оптимальный протокол ведения данной группы больных для повышения качества их жизни; - создание базы данных, включающей в себя уровни гликемии, СТГ, кортизола, особенность протекания интра-и послеоперационного периода у пациентов без нарушений углеводного обмена в анамнезе для оценки распространенности интраоперационной гипергликемии и ее возможного влияния на развитие осложнений с целью создания оптимального протокола ведения таких пациентов; - формирование базы данных на основании разработанного алгоритма сбора данных пациентов, с суставным синдромом. С целью разработки формулы для оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов с суставным синдромом, в рамках основного ревматологического заболевания
Создан протокол обследования пациентов для оценки мышечных и внемышечных проявлений, включающий нейрофизиологическое и полисомнографическое обследование, нейрорадиологическое обследование, офтальмологический осмотр, исследование гормонального профиля, кардиологическое обследование, когнитивное тестирование. Разработаны критерии оценки исследований с учетом ожидаемых результатов. Полученные результаты должны будут стать основой для формирования рекомендаций по обследованию и ведению пациентов с МД1. Согласно полученным результатам у пациентов с воспалительными заболеваниями суставов высок риск сердечно-сосудистых событий, вероятно связанный с показателями высокой активности болезни (тромбоцитоз, высокий уровень С-реактивного белка и СОЭ), кроме того, прослеживается согласно данным проведенного анкетирования, четкая взаимосвязь с традиционными факторами риска (избыток массы тела, гиподинамия, курение, употребление алкоголя, бесконтрольный прием НПВС и мочегонных препаратов). Определяются высокие уровни цитокинов и провоспалительных цитокинов. Полученные нами данные согласуются с результатами исследования CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults) где было продемонстрировано что индекс массы тела, уровни ТГ, ЛПНП были значительно выше у пациентов с ГУ, и результатами исследования NHANES 1 (the National Health and Nutrition Examination Survey), где была выявлена связь между ГУ и ростом сердечно-сосудистой катастроф. Корреляционная связь, обнаруженная в нашем исследовании между прогрессированием СС-заболеваний, уровнем МК и наличием активного ревматологического заболевания полностью согласуется с данными EULAR от 2022 [Drosos GC et al., 2022]. С помощью разработанной нами анкеты удалось улучшить выявляемость суставного синдрома, ассоциированного с нарушением пуринового обмена, своевременно назначать обследование, что позволило в краткие сроки пациенту получить патогенетическое лечение и уменьшить социально-экономические потери общества из-за его болезни.
госбюджет, раздел 0708 (для тем по госзаданию) |
# | Сроки | Название |
1 | 1 января 2023 г.-31 декабря 2023 г. | Изучение патофизиологических механизмов развития заболеваний для выбора персонифицированной терапии |
Результаты этапа: Объектом исследования являются пациенты с генетически подтвержденной миотонический дистрофией 1 типа, суставным синдромом, нарушениями обмена глюкозы при плановом оперативном вмешательстве. Цель работы разработка новых междисциплинарных научных подходов к ведению коморбидных пациентов на основе изучения патофизиологических механизмов развития болезни для последующего их введения в клиническую практику. В процессе работы проводились исследования по изучению: • спектра неврологических и соматических проявлений заболевания у пациентов с миотонической дистрофией 1 типа и разработка протокола ведения пациентов для контроля жизнеугрожающих проявлений и улучшения качества жизни; • механизмов развития стрессорной интраоперационной гипергликемии у пациентов без нарушений углеводного обмене в анамнезе и ее влияние на развитие осложнений раннего послеоперационного периода; • типичных и нетипичных проявлений заболеваний, ассоциированных с повышенным уровнем моноурата натрия в сыворотке крови. В ходе исследования были использованы следующие лабораторно-инструментальные и клинические методы: сбор анамнеза, осмотр пациента, заполнение анкет, контроль генетического полиморфизма интерлейкинов 1, 6, 10 типов и ингибитора фактора некроза опухоли альфа, HLAB27. Проводилась оценка кардиальных риска на основании индексов: mSCORE и Q-risk3. В ходе выполнения НИР получены следующие научные результаты: 1. Разработан протокол обследования пациентов с МД1. 2. Разработан дизайн исследования для определения тактики ведения пациентов с интраоперационной гликемией 3. Разработана анкета для выявления суставного синдрома, ассоциированного с гиперурикемией. В результате исследования были созданы протоколы обследования и ведения коморбидных пациентов с исследуемыми заболеваниями. Полученные результаты предназначены для применения в разработке рекомендаций по ведению пациентов с исследуемыми заболеваниями. Экономическая эффективность полученных результатов работы будет достигаться при внедрении в медицинскую практику протокола обследования и ведения пациентов с МД1, пациентов со стрессорной гипергликемией, суставным синдромом, ассоциированным с гиперурикемией, что должно способствовать снижению затрат на лечение, сокращению времени нахождения в стационаре, изменения исхода заболевания, уменьшения частоты послеоперационных осложнений у данных групп пациентов. Для достижения цели исследования необходимо выполнение практической исследовательской части. | ||
2 | 1 января 2024 г.-31 декабря 2024 г. | Изучение патофизиологических механизмов развития заболеваний для выбора персонифицированной терапии |
Результаты этапа: | ||
3 | 1 января 2025 г.-31 декабря 2025 г. | Изучение патофизиологических механизмов развития заболеваний для выбора персонифицированной терапии |
Результаты этапа: | ||
4 | 1 января 2026 г.-31 декабря 2026 г. | Изучение патофизиологических механизмов развития заболеваний для выбора персонифицированной терапии |
Результаты этапа: |
Для прикрепления результата сначала выберете тип результата (статьи, книги, ...). После чего введите несколько символов в поле поиска прикрепляемого результата, затем выберете один из предложенных и нажмите кнопку "Добавить".
№ | Имя | Описание | Имя файла | Размер | Добавлен |
---|